El Amparo está consagrado en el Art. 43 de la Constitución Nacional y en la Ley 16.986. Es la herramienta procesal más rápida del derecho argentino y busca hacer cesar de manera inmediata un acto que lesiona manifiestamente derechos y garantías constitucionales, como el derecho a la vida y la salud.
1Constitución en Mora (Intimación)
Antes de llegar al juez, debemos poder probar que la obra social o prepaga se niega a cubrir el tratamiento, medicamento o cirugía. Por eso, el primer paso es remitir una Carta Documento u otro medio fehaciente intimando a la cobertura en un plazo muy breve (ej. 48 o 72 horas). Si responden negativamente o guardan silencio, la vía judicial queda expedita.
2Interposición de la Demanda y Medida Cautelar
Se redacta la demanda de amparo, la cual debe ir acompañada indispensablemente de las recetas médicas, historia clínica y justificación médica de la urgencia del tratamiento. En el mismo escrito solicitamos una Medida Cautelar Innovativa, pidiendo al Juez Federal (o local, según el caso) que, sin esperar al final del juicio, ordene la cobertura inmediata por peligro en la demora.
3Despacho Cautelar
Si se acredita el derecho verosímil y la urgencia, el juez decreta en cuestión de días la medida cautelar ordenando la entrega de la medicación o la autorización de la prestación bajo apercibimiento de imponer astreintes (multas económicas diarias) a la prepaga u obra social. Esto soluciona el problema médico inmediato.
4Desarrollo del Juicio y Sentencia
Una vez cumplida la cautelar, se le da traslado a la demandada (Prepaga/Obra Social) para que conteste y justifique su postura. Se produce la prueba (generalmente informes médicos) y el juez dicta sentencia definitiva sobre el fondo de la cuestión, estableciendo la obligatoriedad permanente de la cobertura y determinando quién abona las costas del juicio (honorarios).
La velocidad y éxito del amparo dependen críticamente de cómo se estructuró la intimación previa y cuán sólidas sean las certificaciones de sus médicos tratantes. Con 30 años en tribunales, blindamos su expediente de salud.